بررسی علل مرگ و میر کودکان

مقدمه

در دوران ما قبل کشاورزی، دوره گردآوری خوراک، انسانها علاوه بر مشکل کمبود غذا، با خطرات زیادی از جمله خطر حیوانات وحشی، سیل، رعد و برق، طوفان و غیره مواجه بودند و به دلیل ابتدایی بودن تکنولوژی آن زمان، انسانها توان مقابله با این خطرات را نداشتند، بنابراین، مرگ و میر در آن دوران خیلی بالا بود. ولی با انقلاب کشاورزی، یکجانشینی و با تولید مازاد مواد غذایی، سطح مرگ ومیر نسبتا پایین آمد و نرخ رشد جمعیت نیز تا اندازه ای افزایش یافت. بعد از آن با وقوع انقلاب صنعتی و بدنبال پیشرفتهایی که در زمینه های فنی و تکنولوژیکی، بهداشتی و درمانی، وضع تغذیه، حمل و نقل و ارتباطات صورت گرفت، مرگ و میر کاهش پیدا کرد. این مسئله ابتدا در کشورهای توسعه یافته رخ داد، بعد از جنگ جهانی دوم، بدنبال صدور تکنولوژی درمان و کنترل مرگ به کشورهای در حال توسعه، سطح مرگ و میر در این دسته از کشورها نیز با شتاب بیشتری شروع به کاهش کرد که طبیعتا رشد فزاینده جمعیت این کشورها را در پی داشت. البته بیشترین کاهش مرگ و میر مربوط به مرگ و میر کودکان و اطفال بود. محاسبات مک کئون (1975) نیز بیانگر این نکته است:

«یک سوم از کاهش عمومی مرگ و میر در انگلستان مرتبط با کاهش مرگ و میر در نخستین سال زندگی و نیمی از آن مرتبط با کاهش مرگ ومیر در پنج سال اول زندگی بوده است» در حال حاضر میزان مرگ و میر کودکان در کشورهای در حال توسعه خیلی بالاتر از کشورهای توسعه یافته است، اینکه چه عواملی باعث بالا نگه داشته شدن این میزان در کشورهای در حال توسعه می شود، بر اهمیت بررسی عوامل مؤثر بر مرگ و میر کودکان و مکانیسم تأثیرگذاری آنها می افزاید. بنابراین در این تحقیق تلاش می شود عوامل مؤثر بر مرگ و میر کودکان شهر میانه مورد بررسی قرار بگیرد تا با آگاهی بیشتر از این عوامل و مکانیسم تأثیرگذاری آنها، راه حل های بهتری جهت کاهش میزان مرگ و میر کودکان ارائه گردد. در فصل اول پس از بیان مسئله و تبیین اهمیت موضوع، به بیان اهداف تحقیق پرداخته شده است. در ادامه نیز نظری اجمالی به تحولات جمعیت جهان و ایران، تحولات مرگ و میر در جهان و ایران انداخته شده است و در آخر همین فصل اشاره ای به ویژگیهای شهر میانه شده است. فصل دوم نیز شامل تئوریهای مرگ و میر، پیشینه تحقیق و مدل تحلیلی تحقیق می باشد. در فصل چهارم نیز، روش شناسی تحقیق، چارچوب تحلیلی تحقیق، فرضیه ها، تعاریف مفهومی و عملیاتی متغیرهای مستقل و وابسته آورده شده است.

فصل اول

مقدمه

طرح مساله

اهمیت موضوع

اهداف تحقیق

فصل دوم

تحولات جمعیت جهان

تحولات جمعیت ایران

تحولات مرگ و میر در جهان

تحولات مرگ و میر در ایران

ویژگیهای جمعیت شناختی شهر میانه

فصل سوم

الگوهای تئوریک مرگ و میر کودکان

الف) تئو ریهای مر بو ط به مرگ و میر کو دکان

1- چار چوب موسلی و چن

2- چارچوب تحلیلی دونالد دبلیو- ماتسون و همکاران

3- تئو ریهای تغییرات اجتماع در سطح کلان

3-1- تئوری مدرنیزاسیون

2-3- تئوری طبقه بندی جنسی

3-3- تئوری وابستگی

ب) علل و عوامل موثر بر مرگ و میر

پیشینه تحقیق

تعدادی از مطالعات انجام شده در ایران

تعدادی از مطالعات انجام شده درجهان

فصل چهارم

روش تحقیق

شیوه نمونه گیری

فرضیه های تحقیق

متغیر وابسته

متغیر های مستقل

تعریف مفهومی و عملیاتی متغیرهای مستقل

فصل چهارم

تجزیه و تحلیل داده ها

1- توصیف داده ها

2- تبیین و تفسیر داده ها

روش رگرسیون لوجستیک

روشهای ارزیابی نیکویی برازش

نتیجه مدل ابتدایی

مدل نهایی روش رگرسیون لو جستیک

مقایسه مدل های متفاوت

روشهای نیکویی برازش مدل نهایی رگرسیون لو جستیک

فصل پنجم

نتیجه گیری

فهرست منابع

خرید

مطالب مرتبط


آمار تصادفات ایران

ایران بالاترین آمار تصادف را در جهان دارد

محمدهادی ایمانیه بعد از ظهر امروز در همایش بینالمللی سوانح ترافیکی، چالشها و راهکارهای پیش رو اظهار داشت: طبق آمار در سالهای جنگ تحمیلی سالانه 25 هزار شهید داشتیم در حالی که اکنون آمار مرگ و میر در کشور بر اثر تصادف 30 هزار نفر است.

در ایران تصادف رتبه دوم آمار مرگ و میر را تشکیل میدهد و بیشتر افرادی که در سوانح رانندگی جان خود را از دست میدهند در سنین زیر 40 سال هستند.

با هماهنگی بین ارگانهای مختلف زمینه ارتقای سطح فرهنگی مردم در رانندگی فراهم میشود و شاهد کاهش آمار تصادفات در کشور میشویم.

ایمانیه در ادامه به رتبه نخست فارس در زمینه تصادفات اشاره کرد و ابراز داشت: سال 89 در این استان 35 هزار تصادف اتفاق افتاده که در این میان یک هزار و 500 تصادف منجر به فوت افراد شدهاند.

وی با ابراز خرسندی از افزایش نیروهای اورژانس در کشور عنوان کرد: تعداد نیروهای متخصص شاغل در اورژانس کشور و مراکز اورژانس نسبت به سالهای گذشته دو برابر شده است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان فارس در پایان سخنان خود اذعان داشت: مراکز زیرپوشش علوم پزشکی در تعطیلات نوروز آماده خدماترسانی به بیماران هستند.

تصادفات رانندگی در کشور 15 درصد، کشتهها و مجروحان 13 درصد و تعداد متوفیان تصادفات رانندگی نیز 10 درصد نسبت به سال گذشته کاهش داشته است.

سردار اسکندر مومنی در مراسم اختتامیه طرح نوروز 90 که امروز برگزار شد، گفت: یکی از رویکردهای اصلی پلیس در سال جاری اجرایی کردن قانون جدید راهنمایی و رانندگی است و خوشبختانه پس از چهار دهه این قانون در آخرین روزهای سال 89 به تصویب شورای نگهبان رسید که بزودی از سوی بخشهای مربوطه ابلاغ میشود.

خرید

مطالب مرتبط


برآورد تاثیر مرگ و میرهای ناشی از سوانح و تصادفات رانندگی روی ام

مقدمه

افزایش شتابان تعداد تصادفات رانندگی و متعاقباً افزایش مرگ و میر ناشی از این سوانح و تصادفات در سالهای اخیر، توجه بسیاری از مسئولین و برنامه ریزان کشور را به خود معطوف کرده است. نرخ رشد تصادفات رانندگی و مرگ و میر ناشی از این سوانح و تصادفات درسالهای اخیربه طور فاجعه آمیزی افزایش یافته وباعث صدمات ولطمات جبران ناپذیری بر مناسبات اقتصادی و اجتماعی کشور شده است. مرگ و میرهای ناشی از سوانح و تصادفات رانندگی در سالهای اخیر با توجه به ابعاد وسیع مسئله چندان که باید مورد توجه قرار نگرفته است و تا کنون برآورد دقیقی در مورد هزینه های اقتصادی مرگ و میرهای ناشی از سوانح و تصادفات رانندگی نشده است. با توجه به آثار منفی که این مرگ و میرها در بلندمدت می تواند بر اقتصاد کشور به جای گذارد لزوم کنترل این مرگ و میرها نیز ضرورت پیدا خواهدکرد و برای شفاف ترشدن بعد فاجعه آگاهی از بار اقتصادی این مرگ و میرها بر پیکره اقتصادی کشور ضرورتی انکار ناپذیر خواهد داشت. تحقیق حاضر تلاشی است در جهت رسیدن به این اهداف و برآورد بار اقتصادی مرگ و میرهای ناشی از سوانح و تصادفات رانندگی در سال 1381. سوانح و حوادث رانندگی تهدیدی جدی برای سلامتی انسانها در سراسر دنیا می باشد. در کشورهای توسعه یافته صنعتی راهکارهای مقابله با سوانح و حوادث با دقت و حساسیت بررسی شده است ولی در کشورهای در حال توسعه اینگونه نیست (Soori & Nagavi, p: 1).

امید به زندگی در بدو تولد یکی از شاخص های توسعه یافتگی کشورها به شمار می آید و یکی از اهداف برنامه ریزان برای توسعه، افزایش امید به زندگی در بدو تولد است. شاخص های تعیین کننده امید به زندگی در بدو تولد، میزان های مرگ و میر ویژه سنی می باشد. هر چه میزان های مرگ و میر در سنین پایین مخصوصاً سنین زیر 5 سال کمتر باشد امید به زندگی روبه فزونی خواهد گذاشت و مرگ و میر در سنین 5 سال در کشور ما تا حد زیادی تحت کنترل درآمده است؛ اما هنوز فاصله زیادی با کشورهای توسعه یافته دارد. عامل مهم دیگری که امید به زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد مرگ و میر جوانان و افراد میانسال است. با توجه به اینکه مرگ و میرهای ناشی از سوانح و تصادفات رانندگی بیشتر سنین میانی و پایین را تحت تاثیر قرار می دهند، تاثیر منفی این مرگ و میرهای روی امید زندگی در بدو تولد و در نتیجه روی اقتصاد و جامعه اجتناب ناپذیر خواهد بود.

خرید

مطالب مرتبط


مهندسی شیمی: تکامل مورفولوژی جمعیت کریستالها

چکیده

بررسی های مشترک و مشاهده سیستم های تبلور با توجه به شکل، انجام شده اند. این بررسی را ابتدا با مدلینگ و راه حل های عددی توسط معادلات تعادل برای گروه کریستال کننده که برای توزیعات شکل کریستال محاسبه می شوند، شروع می کنیم. برای این کار، یک الگوریتم مشبک برای تولید ریشه های مناسب برای منحنی های خصوصیات جمعیت تعادل مورد استفاده قرار می گیرد. تعداد تکامل چگالی محاسبه شده، نمونه برداری می شوند و در نتیجه آن، اشکال کریستال عکس برداری می شوند. جهت گیری کریستال مرتبط به صفحات نوری، به عنوان یک فرایند تصادفی طراحی می شود. بنابراین، طرح مورد نظر نمی تواند به شکل واقعی سه بعدی در مسیری مشخص، مربوط باشد. ما طرحی را برآورد کردیم و اعتبار آن را برای برخی از جمعیت های آزمون، ارزیابی کردیم. در نهایت، تعداد تکامل تراکم کل آزمایش شبیه سازی شده، در نسبتهای مختلف نمونه برداری مشاهده می شود. ما نشان می دهیم که پارامترهای رشد اساسی می توانند از طریق داده های مشاهده شده در یک مسیر معتبر، برای تعداد نسبتا کمی از نمونه های مورد نیاز دوباره تخمین زده شود.

مقدمه

حدود 60? از تمامی محصولات تولید شده توسط شرکت های بزرگ شیمیایی، به عنوان جامدات، در میان بسیاری از مواد بلورین ارسال می شوند. تقریبا تمامی فرایندهای تولید دارویی شامل مرحله تبلور و فعال ترین مواد دارویی بصورت کریستالی اداره می شوند. داروهای کریستالی، مواد شیمیایی کشاورزی، مواد آرایشی و مواد شیمیایی با ارزش، محصولات با ارزش افزوده ای هستند که برای موادکریستال شکل، یک عامل مهم کیفیت محسوب می شوند. هر چند، به خوبی شناخته شده که خواص محصولات فاز پراکنده، به شدت به شکل خود پیوند خورده اند، با این حال، سیستم های فرایند تحقیقات مهندسی، در اندازه ذرات و توزیع اندازه متمرکز بوده و تنها با تلاش در طی سالهای قبل، که شامل مقیاس های کمی برای شکل و شکل توزیع بود، آغاز شده است. نمونه هایی که مورد توجه قرار گرفته اند، تنها از لحاظ کمی و یا توسعه مدل نبوده، گسترده ای از پالت کامل از محصولات شیمی ایی تا کاربردهای نانوذرات برای تجزیه بوده است. مروری بر مهندسی شکل کریستال و پیشرفت های اخیر با تمرکز خاصی بر راه حل تبلور توسط دوهرتی و همکارانش منتشر شده است.

خرید

مطالب مرتبط


بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس

عنوان:

بررسی فراوانی مبتلایان به ضایعات رحم و سرویکس

مقدمه:

ضایعات التهابی

سرویسیت مزمن

سرویسیت مزمن یافته ای بی نهایت شایع است که تمایل دارد محل اتصال اپی تلیوم سنگفرشی- استوانه ای را در گردن رحم گرفتار نماید و گاهی با پرخونی، ادم، فیبروز و تغییرات متاپلاستیک همراه می باشد.

این ضایعه اغلب بدون علامت می باشد ولی از آنجائیکه می تواند موجب بروز آندومتریت، سالپنژیت، PID، عوارض دوران بارداری گردد دارای اهمیت می باشد.

ارگانیسمهای شایع مسئول این ضایعه HSV و کلامیدیا می باشند ولی ابتلا به سیفلیس، آمیبیاز و آکتینومایکوزیس نیز بندرت اتفاق می افتد. در بسیاری موارد ارگانیسم خاصی شناسایی نمی شود ولی بنظر می رسد تغییرات پاتولوژیک سلولی در گروهی که مبتلا به علایم بالینی (به صورت ترشحات موکوئیدی- چرکی) بوده و ارگانیسم مشخصی از کشت ترشحات قابل تفکیک است بارزتر می باشد.

پولیپ های سرویکس

پولیپ های آندوسرویکس ضایعات تومورال التهابی بی خطری می باشد که در 5-2 درصد زنان در سنین بلوغ دیده می شوند. این پولیپ ها اغلب کوچک بوده و از سرویسیت های مزمن پولیپوئید مشتق می گردند.

این ضایعات به علت ایجاد خونریزی واژینال غیرطبیعی (اغلب به صورت لکه بینی) نیازمند افتراق از ضایعات خطرناکتر می باشند. اپی تلیوم سطح این ضایعات اغلب دچار متاپلازی بوده اما میزان بروز نئوپلازی داخل اپی تلیالی گردن رحم (CIN) در آنها بیش از سایر نواحی طبیعی سرویکس نمی باشد و در اغلب موارد کورتاژ ساده یا برداشتن پولیپ ها با روشهای جراحی موجب برطرف گردیدن عوارض می شود.

متاپلازی های گردن رحم

انواع مختلف متاپلازی در گردن رحم رخ می دهد که خصوصیات هر یک از آنها به نوع بافتی که درگیر می باشد مرتبط است.

متاپلازی سنگفرشی شایعترین نوع متاپلازیهای گردن رحم می باشد که در محل اتصال دو اپی تلیوم سنگفرشی و استوانه ای، در گردن رحم روی می دهد. انواع دیگر متاپلازی های گردن رحم عبارتند از متاپلازی ترانزیشنال، متاپلازی لوله ای، متاپلازی لوله ای- روده ای و متاپلازی روده ای که اولی در اپی تلیوم سنگفرشیی اگزوسرویکس و مابقی در اپی تلیوم غددی آندوسرویکس دیده می شود.

اصطلاح متاپلازی سنگفرشی هنگامی به کار می رود که اپی تلیوم مطبق سنگفرشی جایگزین اپی تلیوم غددی گردیده باشد. این یافته در سرویکس به حدی شایع است که عملاً آنرا یافته ای طبیعی تلقی می کنند تقریباً در تمامی زنان در سنین باروری درجاتی از متاپلازی سنگفرشی دیده می شود. در اغلب موارد این ضایعه بخش سطحی اپی تلیوم را درگیر می کند به نحوی که غدد آندوسرویکس بوسیله سلولهای سنگفرشی پوشانیده می شود، در درجات پیشرفته، اپی تلیوم ناحیه مبتلا از اپی تلیوم اگزوسرویکس غیرقابل افتراق می گردد.

سرطانهای گردن رحم

نئوپلازیهای سلولهای سنگفرشی گردن رحم

50 سال قبل کارسینوم های گردن رحم اولین علت مرگ و میر زنان مبتلا به سرطان در اغلب کشورها بودند ولی امروزه میزان مرگ و میر زنان در اثر سرطانهای گردن رحم به دو سوم کاهش یافته و پس از سرطانهای ریه، پستان، کولون، لوزالمعده، تخمدان، غدد لنفاوی و خون در مکان هشتم قرار گرفته است.

این موفقیت به میزان زیادی مرهون ابداع روش Pap smear و سایر روشهای تشخیصی نوین و بکارگیری گسترده آنها در دهه های اخیر می باشد.

نئوپلازی داخل اپتیلیایی گردن رحم (Neoplasia=

خرید

مطالب مرتبط